Evaluación de una intervención grupal basada en mindfulness en pacientes con ansiedad y depresión atendidos en un centro comunitario de salud mental: estudio cuasi experimental / Evaluation of a group intervention based on Mindfulness in patients with anxiety and depression cared for in mental health community center: a quasy-experimental study

Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención grupal basada en mindfulness en pacientes con ansiedad y depresión atendidos en un centro de salud mental comunitario. Secundariamente, valorar la calidad de vida y la adherencia a la intervención. Método: Estudio cuasi experimental con evaluaciones pre y postintervención llevado a cabo entre marzo de 2015 y diciembre de 2019 en personas mayores de 18 años atendidas en el Centro de Salud Mental de Adultos (CSMA) de Les Corts, Barcelona. Como criterios de inclusión se tomaron en cuenta: 1) sintomatología de ansiedad (Escala de Ansiedad de Hamilton [HARS] > 10 puntos) y 2) firma de consentimiento informado. Las variables recogidas fueron 1) ansiedad, 2) depresión (Inventario de Depresión de Beck [BDI]), 3) calidad de vida (EuroQoL [EQ-5D]) y 4) adherencia a la intervención. La intervención fue de nueve sesiones semanales de 75 min y fue realizada por dos enfermeras. Cada grupo estaba formado por 10-15 pacientes. Resultados: Un total de 128 usuarios fueron incluidos, de los cuales 103 eran mujeres con una edad media de 52,23 (desviación estándar [DE] 12,78). Al comparar medidas pre y post, se observaron mejoras en relación con la sintomatología ansiosa, depresiva y la calidad de vida general (p<0,001) y sus dimensiones de ansiedad-depresión (EQ-5D) (p=0,003). La media de sesiones asistidas fue de 6,17 (DE 2,31) y estaban correlacionadas de forma estadísticamente significativa y positiva con una mejora de la sintomatología ansiosa (p<0,001) y depresiva (p=0,021). No se observaron diferencias entre grupos de edad. Conclusiones: La intervención grupal basada en mindfulness mejora la sintomatología ansiosa y depresiva, así como la calidad de vida. Esto se asocia con una mayor adherencia a la intervención.(AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of a group intervention based on Mindfulness in patients with anxiety and depression treated in a community mental health center. Secondarily, to evaluate quality of life and adherence to the intervention. Methods: Quasi-experimental study with evaluations pre-post intervention in people over 18 years of age treated at the Les Corts Adult Mental Health Center (AMHC), Barcelona, between March 2015 and December 2019. Inclusion criteria: 1) anxiety symptoms (Hamilton Anxiety Rating Scale > 10 points); 2) sign informed consent. Variables collected: 1) anxiety; 2) depression (Beck Depression Inventory); 3) quality of life (EuroQoL [EQ-5D]) and 4) adherence to the intervention. The intervention (9 weekly sessions; 75 minutes) was carried out by two nurses. Each group consisted of 10-15 patients. Results: 128 patients were included, of which 103 were women with a mean age of 52.23 years (SD 12.78). Comparisons pre and post measures, its showed improvements in relation to anxiety, depressive symptoms and general quality of life (p<0.001) and in its dimensions of anxiety-depression (EQ-5D) (p=0.003). The mean number of sessions attended was 6.17 (SD 2.31), and they were statistically significant and positively correlated with an improvement in anxiety (p<0.001) and depressive symptoms (p=0.021). There were no differences between age groups. Conclusion: The intervention group based on Mindfulness improves anxiety and depressive symptoms, as well as the quality of life. This improvement in the symptomatology is associated with a greater adherence to the intervention.(AU)

Evaluation of a group intervention based on Mindfulness in patients with anxiety and depression cared for in mental health community center: a quasy-experimental study.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness a group intervention based on Mindfulness in patients with anxiety and depression treated in a community mental health center. Secondarily, evaluate quality of life and adherence to the intervention. METHODS: Quasi-experimental study with evaluations pre-post intervention in people over 18 years of age treated at the Les Corts Adult Mental Health Center (AMHC), Barcelona, between March 2015 and December 2019. INCLUSION CRITERIA: (1) anxiety symptoms (Hamilton Anxiety Rating Scale >10 points); (2) sign informed consent. Variables collected: (1) anxiety; (2) depression (Beck Depression Inventory); (3) quality of life (EuroQoL) and (4) adherence to the intervention. The intervention (9 weekly sessions; 75min) was carried out by two nurses. Each group consisted of 10-15 patients. RESULTS: 128 patients were included, of which 103 were women with a mean age of 52.23 years (SD 12.78). Comparisons pre and post measures, its showed improvements in relation to anxiety, depressive symptoms and general quality of life (p<0.001) and in its dimensions of anxiety-depression (p=0.003). The mean number of sessions attended was 6.17 (SD 2.31), and they were statistically significant and positively correlated with an improvement in anxiety (p<0.001) and depressive symptoms (EQ-5D) (p=0.021). There were no differences between age groups. CONCLUSION: The group intervention based on Mindfulness improves anxiety and depressive symptoms, as well as the quality of life. This improvement in the symptomatology is associated to greater adherence to the intervention.

O meu estilo de vida FANTASTICO: Tradução, adaptação e validação do questionário em pré-adolescentes portugueses / The FANTASTIC questionnaire: Translation, adaptation, and validation of the lifestyle assessment instrument in Portuguese preadolescents / Mi estilo de vida FANTASTICO: traducción, adaptación y validación del cuestionario en preadolescentes portugueses

Resumo Enquadramento: Os estilos de vida construídos na pré-adolescência influenciarão todo o desenvolvimento humano ao longo do ciclo vital. O seu diagnóstico constitui uma necessidade efetiva para a prestação dos cuidados de enfermagem ao nível da saúde escolar. Objetivo: Traduzir, adaptar e validar o questionário FANTASTICO para pré-adolescentes portugueses. Metodologia: realizou-se um processo de tradução e de adaptação do questionário com recurso à Técnica de Delphi. Foi criada uma base informática específica. Realizou-se um estudo exploratório para avaliar as propriedades psicométricas do instrumento. O processo desenvolveu-se entre janeiro e julho de 2019. Resultados: A versão traduzida e adaptada em painel de peritos, manteve os 30 itens do instrumento original. O estudo exploratório revelou que o instrumento apresenta um bom alfa de Cronbach total de 0,72. Conclusão: A versão portuguesa O Meu Estilo de Vida FANTASTICO (pré-adolescentes) constitui um bom instrumento de medida para avaliar os estilos de vida dos pré-adolescentes portugueses.

Abstract Background: Lifestyles built in pre-adolescence will influence all human development throughout the life cycle. Its diagnosis constitutes an effective need for the provision of nursing care in terms of school health. Objective: To translate, adapt and validate the FANTASTICO questionnaire for Portuguese pre-adolescents. Methodology: A process of translation and adaptation of the questionnaire was carried out using the Delphi technique. A specific computer base it was created. An exploratory study was carried out to evaluate the instrument's psychometric properties. The process took place between January and July 2019. Results: The translated version and adapted by an expert panel maintained the 30 items of the original instrument. The exploratory study revealed that the instrument has good psychometric properties with a total Cronbach's alpha of 0.72. Conclusion: The Portuguese version O Meu Estilo de Vida FANTASTICO (pre-adolescents) is a good measuring instrument to assess the lifestyles of Portuguese pre-adolescents.

Resumen Marco contextual: Los estilos de vida construidos en la preadolescencia influirán en todo el desarrollo humano a lo largo del ciclo vital. Su diagnóstico es una necesidad efectiva para la prestación de cuidados de enfermería en el ámbito de la salud escolar. Objetivo: Traducir, adaptar y validar el cuestionario FANTASTICO para preadolescentes portugueses. Metodología: Se llevó a cabo un proceso de traducción y adaptación del cuestionario mediante la técnica Delphi. Se creó una base de datos informática específica. Se realizó un estudio exploratorio para evaluar las propiedades psicométricas del instrumento. El proceso se desarrolló entre enero y julio de 2019. Resultados: La versión traducida y adaptada en panel de expertos mantuvo los 30 ítems del instrumento original. El estudio exploratorio mostró que el instrumento tiene un buen alfa de Cronbach total de 0,72. Conclusión: La versión portuguesa Mi Estilo de Vida FANTASTICO (preadolescentes) constituye un buen instrumento de medida para evaluar los estilos de vida de los preadolescentes portugueses.

Evaluación de una actividad formativa en acción comunitaria realizada por estudiantes pregrado / Evaluation of a training activity on community action conducted by undergraduate students

Objetivo: evaluar el aprendizaje y la metodología de un trabajo académico sobre el diseño de una actividad comunitaria local.Método: estudio evaluativo mixto realizado en estudiantes de Enfermería. Tras una introducción teórica a 144 estudiantes sobre acción comunitaria se formaron equipos que, durante dos meses, realizaron un análisis de población parcialmente real, mapeo de activos, búsqueda bibliográfica para conocer los estilos de vida, búsqueda y análisis crítico de experiencias comunitarias anteriores y diseño de una propuesta de actividad. El profesorado la calificó mediante rúbrica (0 a 10 puntos) y se ofreció al alumnado evaluarla mediante cuatro preguntas abiertas y dos cerradas (interés suscitado y necesidad de mantener la actividad formativa -escalas Likert de 1 mín. a 5 máx.-). Se llevaron a cabo índices estadísticos descriptivos y análisis de contenido.Resultados: realizaron la actividad 27 grupos que obtuvieron una calificación mediana de 8,17 puntos. La evaluaron 96 estudiantes que consideraron que era interesante (x–= 4,29) y debía mantenerse (x–= 4,17). Identificaron como “necesarios” e importantes los proyectos de promoción de la salud en la comunidad local y el trabajo compartido con ella. Reflejaron haber descubierto otro campo de acción profesional. Apenas reflejaron visión salutogénica y encontraron dificultades para enfocar la tarea, en la búsqueda de bibliografía y de experiencias previas.Conclusión: la actividad fue resuelta con éxito por los estudiantes y logró en el corto plazo la familiarización con el trabajo comunitario que buscaba. El alumnado encontró dificultades para desarrollar la metodología, pero percibieron la actividad como interesante y relevante. (AU)

Objective: to evaluate the level of learning and the methodology of an academic paper on the design of a local community activity.Method: a mixed evaluative study conducted on Nursing students. After a theoretical introduction on community action, 144 students formed teams and, during two months, conducted a partially real population analysis, article mapping and bibliographic search in order to understand the lifestyles, search and critical analysis of previous community experiences, and design a proposal of activity. Professors graded it through signature (0 to 10 scores), and students were offered an evaluation through four open questions and two closed-ended questions (interest generated and the need to maintain the training activity, Likert scales with min. 1 to max. 5). Descriptive statistical analyses were conducted, as well as content analysis.Results: the activity was conducted by 27 groups, who achieved a median score of 8.17. It was then evaluated by 96 students, who considered that it was interesting (x–= 4.29) and should be maintained (x–= 4.17). They identified as “necessary” and important the health promotion projects in the local community and the work shared with it. They showed that they had discovered another area of professional action. They scarcely showed salutogenic vision and had difficulties to focus the task on a search for bibliography and previous experiences.Conclusion: the activity was successfully conducted by students, and the desired familiarity with the community work was achieved at short term. Students met difficulties to develop the methodology but perceived the activity as interesting and relevant. (AU)

Proyectos de Vinculación con el Medio: satisfacción de los estudiantes ante una nueva estrategia pedagógica / Projects for Connection with the Environment: Satisfaction in students faced with a new educational strategy

La crisis sanitaria derivada de la pandemia por COVID-19 ha aumentado la vulnerabilidad de determinados colectivos de Chile, como la población en edad escolar. Los “Proyectos de Vinculación con el Medio” pueden disminuir esta brecha mediante el acercamiento de los estudiantes universitarios a dichos ámbitos comunitarios. En Chile se llevaron a cabo dos proyectos de control de salud escolar en las comunas de Lota y Hualpén, de la ciudad de Concepción: “Salud y Bienestar para Lota” y “Proyecto Escuelas Saludables”. En ellos los estudiantes de 4º de Enfermería evaluaban el desarrollo psicomotor de preescolares y realizaban Educación para la Salud sobre diversos temas como: alimentación saludable, actividad física, convivencia escolar y hábitos de higiene entre otros. La evaluación de la satisfacción de los estudiantes reveló que aproximadamente tres de cada cuatro habían mejorado sus habilidades de atención al usuario y habían podido integrar conocimientos teóricos en la práctica. Además, la mayoría (un 92,8%) estaba de acuerdo en que realizar esta actividad en el 4º año favorecía el desarrollo de competencias esperadas para futuros desempeños en este campo de acción de la disciplina enfermera. Estas actividades generan un beneficio bidireccional cubriendo las necesidades en salud de la comunidad y generando una oportunidad de aprendizaje en contextos de Atención Primaria comunitaria, fuera de los centros de salud.(AU)

The healthcare crisis derived of the COVID-19 pandemic has increased the vulnerability of certain population groups in Chile, such as school-age children. “Projects for Connection with the Environment” can reduce this breach by approaching University students to said community settings. Two projects for school health monitoring were conducted in Chile, in the municipalities of Lota and Hualpén from the city of Concepción: “Health and Wellbeing for Lota”, and “Project for Healthy Schools”. In these projects, 4th year Nursing students assessed the psychomotor development of pre-schoolers and conducted Health Education on different subjects such as: healthy diet, physical activity, school coexistence and hygiene habits, among others. The satisfaction assessment in students revealed that approximately three out of four had improved their user support skills and had been able to integrate theoretical knowledge into practice. Besides, the majority (92.8%) agreed that conducting this activity on their 4th year encouraged the development of the skills expected for future performance in this field of action for Nurses. These activities generate a bidirectional benefit, covering the healthcare needs in the community, and creating a learning opportunity in the Primary Care community settings, outside health centres.(AU)

[Proposals for the community orientation of primary health care: to identify key agents for training]. / Propuestas para la orientación comunitaria de la atención primaria: identificar agentes clave para la formación.

OBJECTIVE: To identify the strengths available for the community orientation of primary health care (PHC) in the context of the evaluation of the piloting of a training program in Community Health for Resident Internal Specialists in Andalusia (Spain). METHOD: We will conduct a qualitative, phenomenologically-oriented, explanatory research in which the opinion of the participants is analyzed. Sixty-seven professionals from six PHC Districts of Andalusia which were part of the training program called Project to Support the Revitalization of Primary Care Assets for Community Health (PARAC) were interviewed. RESULTS: There is consensus in giving training a key weight in the community orientation of PHC. For this reason, those agents linked to training are identified as assets: general practice (GP) trainers, young professionals in training who bring updated perspectives and approaches to accredited PHC training centers, whose professionals must respond to the needs of their GP trainees, the multi-professional teaching units responsible for the GP trainees training and a medium and long-term health system thinking along with structures that coordinate and support the community work at the PHC centers. CONCLUSIONS: The community orientation of PHC is an objective that requires the participation of all levels of the health system. Knowing its assets and working with them can contribute to provide proposals to advance towards a community-oriented PHC system.

Intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad

Introducción: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por el parásito Plasmodium, se transmite por la picadura del mosquito Anopheles hembra. En la actualidad la malaria está considerada como una enfermedad de gran impacto, hay poblaciones que residen en áreas donde es común encontrarla, por lo que constituye un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, desarrollo contextualizado en el Centro de Salud del Barrio Piloto del municipio Cuito Provincia Bie, país Angola durante el periodo de 2022 a 2023. Variables de estudio: nivel de información, autocuidado y estado de salud. Se utilizó entrevista estructurada para conocer la información y el autocuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud. Después de aplicada de la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante Prueba de McNemar. Resultados: La información de las enfermeras, al finalizar el programa de capacitación obtuvo 72,09 %. El del estado de salud de los adultos con malaria fue bueno 86,66 %; el autocuidado de los adultos se pudo constatar que recibieron un cuidado aceptable, el 68,57 % obedeció a cambios de conductas. Conclusiones: Se logró el diseño de la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad, que favorecen la relación adulto con malaria, enfermera, familia y comunidad.

Introduction: Malaria is a disease caused by the Plasmodium parasite, and is transmitted by the bite of the female Anopheles mosquito. Malaria is currently considered a high-impact disease, there are populations residing in areas where it is common to find it, this being a public health problem worldwide. Objective: To evaluate the self-care intervention of adults with malaria in the community. Methods: An intervention study was carried out, which was develop contextualized in the Health Center of the Pilot Neighborhood of the Cuito Municipality, Bie Province, from 2022 to 2023. Study variables, level of information, self-care, state of health. A structured interview was used to know the information and self-care provided by the Nursing staff, for the improvement of the state of health. After applying the strategy, the population proportions were compared using the McNemar Test. Results: The information of the nurses, at the end of the training program, obtained 72.09%. The health status of adults with malaria was good 86.66%; self-care of adults it was possible to verify that they received acceptable care, 68.57% were due to behavioral changes. Conclusions: The design of the self-care intervention of the adult with malaria in the community was achieved, which favors the adult relationship with malaria, nurse, family and community.

Empoderamiento, una herramienta en el desempeño profesional de Enfermería en la promoción y prevención de salud / Empowerment, a tool in the professional performance of Nursing in the promotion and prevention of health

Introducción: El empoderamiento es la clave para el desarrollo personal para incrementar la capacidad de autocuidado. Sin embargo, los profesionales de enfermería no lo aplican como herramienta en la construcción permanente de conocimientos a través de la cual fortalecen el desempeño y capacidad profesional. Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre el empoderamiento desde el contexto en que se desempeñan los profesionales de enfermería. Métodos: Revisión integrativa realizada entre los años 2020 y 2021, de artículos publicados en revistas nacionales e internacionales, indexadas en las bases de datos Google Académico, Handle, Scopus, Researchgate, Redalcy y Dialnet, en español e inglés, entre 2012 y 2021. La pregunta guía se elaboró con el acrónimo PICO. La estrategia de búsqueda se realizó mediante los descriptores en ciencias de la salud (DeCs) e inglés en (MeSH) "Empoderamiento/Empowerment", "Enfermería en salud comunitaria/Community Health Nursing", "Cuidados/Care", "Promoción de Salud/Health Promotion", "Prevención de salud/Health Prevention", "Desempeño/Performance" y los operadores booleanos AND y OR. Se empleó el diagrama de flujo (PRISMA). De los 100 artículos identificados se seleccionaron 25. El análisis del contenido facilitó la sistematización y organización de la bibliografía, clasificados en tres dimensiones, proceso educativo, gestión y desempeño. Conclusiones: La sistematización y el análisis de las conceptualizaciones de empoderamiento mostraron diversos puntos de vista y diferentes posiciones. Se ratificó el empoderamiento como herramienta en el desempeño profesional de enfermería en la promoción y prevención de salud, lo que contribuye al fortalecimiento y enriquecimiento de las bases epistémicas de la ciencia enfermería(AU)

Introduction: Empowerment is the key to personal development, increasing the capacity for self-care. However, Nursing professionals do not apply it as a tool in the permanent construction of knowledge through which they strengthen performance and professional capacity. Objective: To systematize the available evidence on empowerment from the context in which Nursing professionals work. Methods: Integrative review carried out between 2020 and 2021, of articles published in national and international journals, indexed in the Google Scholar, Handle, Scopus, Researchgate, Redalcy and Dialnet databases, in Spanish and English, between 2012 and 2021. The guiding question was developed with the acronym PICO. The search strategy was carried out using the descriptors in health sciences (DeCs) and English in (MeSH) "Empoderamiento/Empowerment", "Enfermería en salud comunitaria/Community Health Nursing", "Cuidados/Care", "Promoción de Salud /Health Promotion", "Prevención de salud/Health Prevention", "Desempeño/Performance" and the boolean operators AND and OR. The flowchart (PRISMA) was used. 100 articles were identified, 25 were selected. The content analysis facilitated the systematization and organization of the bibliography, classified in three dimensions, educational process, management and performance. Conclusions: The systematization and analysis of the empowerment conceptualizations showed diverse points of view and different positions. Empowerment was ratified as a tool in the professional performance of Nursing in health promotion and prevention. Contributes to the strengthening and enrichment of the epistemic foundations of Nursing science(AU)

Representaciones sociales del desastre natural para las madres damnificadas de una comunidad urbano-marginal de Lima, Perú / Social Representations of Natural Disasters for Affected Women from an Urban-Marginal Community in Lima, Peru

Introducción: Los desastres naturales generan un impacto negativo en la salud y vida de la población; sin embargo, existen escasos estudios cualitativos que aborden su repercusión en la vida, la salud mental y el imaginario de los afectados. Objetivo: Caracterizar las representaciones sociales del desastre natural que tienen las madres damnificadas del fenómeno del Niño Costero de una comunidad urbano-marginal de Lima, Perú. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria, basada en la metodología de las representaciones sociales. Se realizó en diciembre del 2019, en Lima, Perú. El muestreo fue no probabilístico intencional, debido al acceso al lugar y la disponibilidad hasta llegar al punto de saturación; se entrevistó en profundidad a 11 madres y luego se realizó análisis del discurso. Resultados: Emergieron tres categorías: vivir la vulnerabilidad socioambiental, reconfortarse con un ser divino y enfrentar la crisis ecológica. Conclusiones: Las mujeres damnificadas reconocen la vulnerabilidad socioambiental por su condición socioeconómica precaria y vivir en la ribera del río. Asimismo, no encuentran las estrategias para superar su situación y se refugian en la ayuda y protección de un ser divino; frente al desastre natural tienen conciencia de la crisis ecológica en la que viven y la necesidad de una respuesta integral y colectiva(AU)

Introduction: Natural disasters generate a negative impact on the health and life of the population; however, there are few qualitative studies addressing their impact on the life, mental health and imaginary of those affected. Objective: To characterize the social representations of the natural disaster held by mothers affected by "El Niño Costero" phenomenon in an urban-marginal community of Lima, Peru. Methods: A qualitative and exploratory research, based on the methodology of social representations, was conducted in December 2019, in Lima, Peru. The sampling was intentional nonprobabilistic, due to the access to the place and the availability until reaching the saturation point; in-depth interviews were conducted with 11 mothers and then discourse analysis was performed. Results: Three categories emerged: living the socioenvironmental vulnerability, being comforted by a divine being, and facing the ecological crisis. Conclusions: The affected women recognize their socioenvironmental vulnerability due to their precarious socioeconomic condition and the fact that they live on the riverbank. Likewise, they do not find any strategies for overcoming their situation and take refuge in the help and protection from a divine being instead. In the face of the natural disaster, they are aware of the ecological crisis in which they live and the need for an integral and collective response(AU)

Social and health vulnerability of homeless people / Vulnerabilidad social y sanitaria de personas en situación de calle / Vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua

ABSTRACT The objective is to conduct a theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people, from the perspective of complexity thinking. Study with a theoretical and reflective approach that accessed bibliographical sources of contemporary authors who seek to understand the phenomenon of homeless populations and, at the same time, attribute theoretical support from the reference of complexity, under a critical and analytical bias. Health is conceived as a subsystem of the social system that transcends any linear and punctual diagnostic perspective. Theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people sparks a unique and multidimensional apprehension of the human being - a complex unit par excellence, which demands equally complex interventions.

RESUMEN El objetivo es realizar una reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle desde la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Se trata de un estudio con enfoque teórico y reflexivo basado en fuentes bibliográficas de autores contemporáneos que buscan comprender el fenómeno de las poblaciones sin hogar y, paralelamente, aportar sustento teórico desde el marco de la complejidad, bajo un sesgo crítico y analítico. La salud está concebida como un subsistema del medio social que trasciende cualquier perspectiva diagnóstica, lineal y puntual. La reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle suscita una percepción singular y multidimensional del ser humano, unidad compleja por excelencia, que exige intervenciones igualmente complejas.

RESUMO Objetiva-se conduzir reflexão teórica sobre a vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua, na perspectiva do pensamento da complexidade. Estudo de abordagem teórico-reflexiva que acessou fontes bibliográficas de autores contemporâneos que buscam compreender o fenômeno das populações em situação de rua e, paralelamente, aprofundar a temática à luz do referencial da complexidade, sob um viés crítico e analítico. Concebe-se a saúde como subsistema do sistema social que transcende qualquer perspectiva diagnóstica linear e pontual. A reflexão teórica acerca da vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua acende uma apreensão singular e multidimensional de ser humano - unidade complexa por excelência, que demanda intervenções, igualmente, complexas.

Crisis de reparación: brechas y gestión del cuidado en niños, niñas y adolescentes institucionalizados(as) / Reparation crisis: gaps and care management in institutionalized children and adolescents

INTRODUCCIÓN: La institucionalización de niños, niñas y adolescentes (NNA) es una medida frecuente en el país, pese a que la evidencia es contundente en señalar las graves consecuencias a nivel global en NNA bajo este régimen de cuidado, destacando el rezago en el desarrollo y problemas de salud mental. En este escenario, los enfermeros(as) de los equipos de Salud Mental comunitaria participan en su tratamiento y rehabilitación. OBJETIVO: Develar la gestión del cuidado en el trabajo con NNA pertenecientes a residencias Mejor Niñez, adscritos a Centros de Salud Mental, con enfoque comunitario. METODOLOGÍA: Se trabaja bajo el paradigma cualitativo, con análisis de contenido, en una población de enfermeros(as) adscritos a centros de Salud Mental, seleccionados por muestreo deliberado. Investigación autorizada por el Comité Ético-Científico de Valdivia (Chile). RESULTADOS: Se obtuvieron dos metacategorías: La gestión del cuidado de enfermeros(as) de Salud Mental en NNA institucionalizados(as), que engloba el actuar de enfermería según las realidades locales, y las brechas y nodos de las residencias Mejor Niñez: Crisis de reparación, que incluye narrativas de dilemas éticos y de coordinación. CONCLUSIONES: Existen falencias respecto del bienestar y seguridad de los niños(as) institucionalizados(as), lo cual puede generar consecuencias nocivas en el proceso de reparación. Se sugiere la incorporación de enfermeros(as) al staff de hogares institucionales, así como el empleo de protocolos de acción para el abordaje de enfermería en salud mental dirigido a esta población.

INTRODUCTION: Institutionalization of children and adolescents (NNA) is a frequent measure in the country, though the evidence is conclusive identifying the serious consequences at a general level in children and adolescents under this care regime, especially in evelopmental problems and terms of mental health conditions. In this scenario, nurses from community mental health teams participate in the treatment and rehabilitation of these users. The purpose is to generate knowledge about care management and the challenges related to this context. METHODOLOGY: The population consisted of nurses from Mental Health centers in the South of Chile, selected by means of a non-probabilistic deliberate sampling and snowball technique. This research was authorized by the Valdivia's Ethical-Scientific Committee(Chile). RESULTS: Two meta-categories were obtained: The care management of Mental Health nurses for institutionalized children and adolescents, which includes nursing actions according to the realities of each locality; and the second meta-category is called "Mejor Niñez" residencies Gaps and nodes: Crisis of reparation, which includes accounts of ethical and coordination dilemmas. CONCLUSIONES: There are still flaws regarding the safety and well-being of institutionalized children, which may generate harmful consequences in the reparation process. The incorporation of nurses to the staff of institutional homes is suggested, as well as the use of action protocols for the mental healthnursingapproach aimed at this population.

Canadian-brazilian insights for transcultural nursing: an exploration of community health nursing contexts / Perspectivas canadiense-brasileñas para la enfermería transcultural: una exploración de los contextos de enfermería en salud comunitaria / Introspecções canadenses-brasileiras para a enfermagem transcultural: uma exploração dos contextos da enfermagem de saúde comunitária

ABSTRACT Objective: to analyze the distinct features, incongruencies, and harmony between the features of Canadian-Brazilian community health nursing as well their practices. Method: ethnographic research conducted in primary healthcare clinics (city of João Pessoa, Brazil). Data collection unfolded from July to September 2018 and included direct, unstructured participant observation of collective social and professional-clientele interactions, with a structured personal digital log and reports of the researcher's observations, as well as social immersion in community settings. The fieldwork log was thematically analyzed to build the meaning of the comparative nursing practice. Results: analysis of observations' reports identified challenges and opportunities to promote sustainable changes and create a supportive environment. Nurses' competencies to promote health are in consonance with conceptual, political, and ethical sounding perspectives. Among the distinctive practices observed was that in Brazil, the prescribing practice has been well-established because legally the registered nurses are allowed to prescribe within the primary healthcare programs. In Canada, registered nurses have been granted authority to do so, upon receipt of specific training and under certain scope of advanced practice. Thematic analysis revealed uniqueness of the grasped information, incongruence between community health nursing practices and harmony between contextual practices of Brazil-Canada community health nursing composed the empirical evidence. Conclusions: this research uncovered the compatibility between Canadian and Brazilian practice as well as intricate features of Brazilian community health nurses. Unquestionably, the evidence sums up to the consolidation of the well-established Brazil-Canada cooperation in the field of primary health care. This evidence addresses the political perspective of cooperation for global health.

RESUMEN Objetivo: analizar las características distintivas, incongruencias y armonía entre las características de los enfermeros de salud comunitaria canadiense-brasileños y sus prácticas. Método: estudio etnográfico realizado en centros de atención primaria (ciudad de João Pessoa, Brasil). La recolección de datos se desarrolló de julio a septiembre de 2018 e incluyó la observación participante directa y no estructurada de las interacciones sociales colectivas y profesional-clientela, con un registro digital personal estructurado e informes de las observaciones del investigador, así como la inmersión social en entornos comunitarios. El registro de trabajo de campo se analizó temáticamente para construir el significado de la práctica de enfermería comparada. Resultados: el análisis de los informes de observaciones identificó desafíos y oportunidades para promover cambios sostenibles y crear un entorno de apoyo. Las competencias de los enfermeros para promover la salud están en consonancia con las perspectivas conceptuales, políticas y éticas. Entre las prácticas distintivas observadas, la práctica de prescripción ha sido bien establecida en Brasil porque legalmente las enfermeras están autorizadas a prescribir dentro de los programas de atención primaria de salud. En Canadá, a las enfermeras se les ha otorgado autoridad para hacerlo al recibir capacitación específica y bajo cierto alcance de práctica avanzada. El análisis temático reveló singularidad de la información captada, incongruencia entre las prácticas de enfermería en salud comunitaria y armonía entre las prácticas contextuales de enfermería en salud comunitaria Brasil-Canadá que compusieron la evidencia empírica. Conclusiones: esta investigación demostró que existe compatibilidad entre las prácticas canadiense y brasileña, así como las características de la enfermería comunitaria brasileña. Incuestionablemente, la evidencia resume la consolidación de la cooperación bien establecida entre Brasil y Canadá en el campo de la salud primaria. Esta evidencia aborda la perspectiva política de la cooperación para la salud global.

RESUMO Objetivo: analisar as características distintas, as incongruências e a harmonia entre as características da Enfermagem de saúde comunitária canadense e brasileira bem como suas respectivas práticas. Método: pesquisa etnográfica realizada em unidades básicas de saúde (cidade de João Pessoa, Brasil). A coleta de dados ocorreu no período de julho a setembro de 2018 e incluiu observação participante direta, não estruturada de interações sociais coletivas e entre profissionais e clientela. Houve registro digital estruturado de relatos das observações de campo pela pesquisadora, assim como imersão social em ambientes comunitários. O diário de campo foi analisado tematicamente para construir o significado da prática comparativa de Enfermagem. Resultados: a análise dos relatos das observações identificou desafios e oportunidades para promover mudanças sustentáveis e criar um ambiente de apoio. As competências dos enfermeiros para a promoção da saúde estão em consonância com perspectivas conceituais, políticas e éticas. Entre as práticas diferenciadas observadas destaca-se que, no Brasil, a prática de prescrição tem sido bem estabelecida, pois, legalmente, os enfermeiros estão autorizados a prescrever dentro dos programas de atenção primária à saúde. No Canadá, os enfermeiros receberam autorização para fazê-lo, após um treinamento específico e sob certo escopo da prática avançada. A análise temática revelou singularidades nas informações apreendidas, incongruência entre as práticas de Enfermagem de saúde comunitária Brasil-Canadá e harmonia entre tais práticas contextuais que compuseram as evidências empíricas. Conclusões: esta pesquisa revelou a compatibilidade entre a prática canadense e brasileira, assim como características próprias dos enfermeiros brasileiros nessa prática. Inquestionavelmente, as evidências resumem-se à consolidação da bem estabelecida cooperação Brasil-Canadá no campo da atenção primária à saúde. Essas evidências abordam a perspectiva política de cooperação para a saúde global.

Habitantes de calle y el significado de pertenecer a un grupo de apoyo / Homeless people and the meaning of belonging to a support group

Objetivo principal: comprender los significados de la experiencia de pertenecer a un grupo de apoyo para los habitantes de calle en una ciudad del sur de Colombia. Metodología: estudio cualitativo de diseño fenomenológico-hermenéutico. La información fue recolectada durante el año 2022 mediante entrevistas a profundidad, para comprender los significados de la experiencia. Previa firma del consentimiento informado, se realizó un muestreo casual orientado por criterio. Resultados principales: los temas emergentes del análisis de los datos fueron los siguientes: la experiencia de vida en calle: dolor y pérdidas, buscar estar mejor: decisión de cambio, recuperar la vida: renacer, soporte y seguimiento: herramientas de superación. Conclusión principal: el significado para los habitantes de calle de pertenecer a un grupo de apoyo fue expresado como una experiencia que aportó a su bienestar, proporcionó un sólido soporte social, les ayudó a recuperar y mejorar la calidad de vida y al proceso de socialización.(AU)

Objective: Understand the meanings of the experience of belonging to a support group for the Homeless people in a city in southern Colombia. Methods: Qualitative study of phenomenological-hermeneutic design, the information was collected through in-depth interviews to understand the meanings of the experience, after signing the informed consent during the year 2022, a casual sampling oriented by criteria was carried out. Results: The emerging themes of the data analysis were the following: the experience of life on the street: pain and losses, seeking to be better: decision to change, recovering life: rebirth, support, and follow-up: tools for improvement. Main conclusion: The meaning for homeless people of belonging to a support group was expressed as an experience that contributed to their well-being, provided solid social support, helped them recover and improve their quality of life and the socialization process.(AU)

Propuestas para la orientación comunitaria de la atención primaria: identificar agentes clave para la formación / Proposals for the community orientation of primary health care: to identify key agents for training

Objetivo: Identificar las fortalezas disponibles para la orientación comunitaria de la atención primaria de salud (APS) en el contexto de la evaluación del pilotaje de un programa formativo en salud comunitaria para especialistas internos residentes en Andalucía. Método: Estudio cualitativo explicativo de diseño fenomenológico, en el que se analiza la opinión de las personas participantes, que fueron 67 profesionales pertenecientes a seis distritos sanitarios de Andalucía implicados en el proceso formativo del Proyecto de Apoyo a la Revitalización de la Atención Primaria Activos para la Salud Comunitaria (PARAC). Resultados: Existe consenso en que la formación tiene un papel clave en la orientación comunitaria de la APS. Se identifican como activos los agentes vinculados a la docencia: los/las residentes, jóvenes profesionales en formación que traen perspectivas y enfoques renovados a los centros de salud docentes, donde los/las profesionales deben dar respuesta a las necesidades de sus residentes, coordinados con las unidades docentes multiprofesionales responsables de la formación de los/las residentes en un sistema sanitario con la vista puesta en el medio y largo plazo con estructuras que permitan organizar y apoyen la labor comunitaria de los centros de salud. Conclusiones: La orientación comunitaria de la APS es un objetivo que requiere el concurso de todos los niveles del sistema sanitario. Conocer y trabajar con los activos de la APS puede aportar propuestas para avanzar hacia la orientación comunitaria de esta. (AU)

Objective: To identify the strengths available for the community orientation of primary health care (PHC) in the context of the evaluation of the piloting of a training program in Community Health for Resident Internal Specialists in Andalusia (Spain). Method: We will conduct a qualitative, phenomenologically-oriented, explanatory research in which the opinion of the participants is analyzed. Sixty-seven professionals from six PHC Districts of Andalusia which were part of the training program called Project to Support the Revitalization of Primary Care Assets for Community Health (PARAC) were interviewed. Results: There is consensus in giving training a key weight in the community orientation of PHC. For this reason, those agents linked to training are identified as assets: general practice (GP) trainers, young professionals in training who bring updated perspectives and approaches to accredited PHC training centers, whose professionals must respond to the needs of their GP trainees, the multi-professional teaching units responsible for the GP trainees training and a medium and long-term health system thinking along with structures that coordinate and support the community work at the PHC centers. Conclusions: The community orientation of PHC is an objective that requires the participation of all levels of the health system. Knowing its assets and working with them can contribute to provide proposals to advance towards a community-oriented PHC system. (AU)

Estimativa do risco de doenças cardiovasculares entre adultos indígenas da etnia krenak, minas gerais, brasil / Estimación de riesgo de enfermedades cardiovasculares entre adultos indígenas de la etnia krenak, minas gerais, brasil / Risk estimation of cardiovascular diseases among indigenous adults of the krenak ethnicity, minas gerais, brazil

RESUMO Objetivo: estimar o risco de doenças cardiovasculares em indígenas Krenak por meio do Escore de Risco Cardiovascular de Framingham. Metodologia: estudo epidemiológico transversal realizado com indígenas de 30 a 74 anos, em Terra Indígena localizada na região leste de Minas Gerais, Brasil. Os dados coletados foram: peso e altura para cálculo do IMC, aferição da pressão arterial e glicemia capilar casual, sexo, idade e tabagismo. O risco cardiovascular estimado em 10 anos foi calculado a partir do algoritmo de Escore de Framingham. Além disso, foram calculados o risco cardiovascular normal, o risco cardiovascular ótimo e a idade cardiovascular. A amostra foi caracterizada com a apresentação das frequências absolutas e relativas das variáveis que compõem o escore de risco cardiovascular de Framingham, estratificada pelo sexo. Resultados: observou-se que o risco cardiovascular em 10 anos entre os indígenas Krenak foi superior ao risco normal, bem como a idade cardiovascular foi maior que a idade cronológica, apesar da maioria da amostra ter apresentado um baixo risco cardiovascular em 10 anos, sem diferença estatística entre os sexos. Conclusão: apesar da predominância de baixo risco cardiovascular em 10 anos entre os indígenas Krenak, o resultado da idade cardiovascular superior à idade cronológica pode ocasionar morbimortalidade por doenças cardiovasculares ao longo do tempo nessa população.

RESUMEN Objetivo: estimar el riesgo de las enfermedades cardiovasculares a los indígenas Krenak por medio de la Puntuación de Riesgo Cardiovascular de Framingham. Metodología: estudio epidemiológico transversal realizado con indígenas de 30 a 74 años, en Tierra Indígena localizada en la región este de Minas Gerais, Brasil. Los datos recolectados fueron: peso y altura para calcular el IMC, medición de la presión arterial y glucemia capilar casual, sexo, edad y tabaquismo. El riesgo cardiovascular estimado en 10 años fue calculado a partir del algoritmo de Puntuación de Framingham. Además, se han calculado el riesgo cardiovascular normal, el riesgo cardiovascular óptimo y la edad cardiovascular. La muestra fue caracterizada con la presentación de las frecuencias absolutas y relativas de las variables que componen la puntuación de riesgo cardiovascular de Framingham, estratificada por sexo. Resultados: se observó que el riesgo cardiovascular en 10 años entre los indígenas Krenak fue superior al riesgo normal, así como la edad cardiovascular fue mayor que la edad cronológica, aunque la mayoría de la muestra presentó un bajo riesgo cardiovascular en 10 años, sin diferencia estadística entre los sexos. Conclusión: a pesar de la predominancia de bajo riesgo cardiovascular en 10 años entre los indígenas Krenak, el resultado de la edad cardiovascular superior a la edad cronológica puede ocasionar morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares a lo largo del tiempo en esa población.

ABSTRACT Objective: to estimate the risk of cardiovascular diseases in indigenous Krenak through the Framingham Cardiovascular Risk Score. Methodology: cross-sectional epidemiological study conducted with indigenous people aged 30 to 74 years, in Indigenous Land located in the eastern region of Minas Gerais, Brazil. The data collected were: weight and height to calculate BMI, measurement of blood pressure and casual capillary blood glucose, sex, age and smoking. The cardiovascular risk estimated at 10 years was calculated from the Framingham Score algorithm. In addition, normal cardiovascular risk, optimal cardiovascular risk and cardiovascular age were calculated. The sample was characterized with the presentation of absolute and relative frequencies of the variables that make up the cardiovascular risk score of Framingham, stratified by sex. Results: it was observed that cardiovascular risk at 10 years among the Krenak indigenous was higher than normal risk, as well as cardiovascular age was higher than chronological age, although most of the sample had a low cardiovascular risk at 10 years, no statistical difference between the sexes. Conclusion: despite the predominance of low cardiovascular risk in 10 years among the Krenak indigenous, the result of cardiovascular age above chronological age can cause morbidity and mortality from cardiovascular diseases over time in this population.

The Nurse's Work Process in Primary Health Care: an Integrative Review / Proceso de trabajo del enfermero en la atención primaria de salud: una revisión integrativa / Processo de trabalho do enfermeiro na atenção primaria de saúde: uma revisão integrativa

Abstract Objective. This work sought to analyze the scientific production regarding the work process of nurses in Primary Health Care in the Colombian context. Methodology. Integrative literature review. The research question was: how is the work process of nurses in Primary Health Care in Colombia? Information collection was carried out during August and September 2021. The databases consulted were: SCOPUS, LILACS, Science Direct, VHL, PubMed and the SciELO electronic library. The inclusion criteria were: original articles published between 2015 and 2021. Results. Three articles were selected to comprise the final sample. Three thematic categories emerged from the results for analysis: knowledge of nursing professionals about PHC; barriers in the work process of nursing professionals in PHC; nursing professional practices in PHC. Conclusions. This review of the literature revealed lack of scientific evidence concerning the role of nursing professionals in primary care in Colombia. It is essential to elucidate the role of nurses in primary care to continue on the path of consolidating and improving actions and strategies, especially in the current context of policy reform of the Colombian health system and the global interests to strengthen primary care.

Resumen Objetivo: Analizar la producción científica referente al proceso de trabajo de enfermeros en la Atención Primaria de Salud en el contexto colombiano. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. La pregunta de investigación fue ¿cómo es el proceso de trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud en Colombia? La recolección de información se realizó durante agosto y septiembre de 2021. Las bases de datos consultadas fueron: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed y la biblioteca electrónica SciELO. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales publicados entre 2015 y 2021. Resultados: Fueron seleccionados tres artículos para componer la muestra final. De los resultados emergieron tres categorías temáticas para el análisis: conocimientos del profesional de enfermería sobre APS; barreras en el proceso de trabajo del profesional de enfermería en APS; prácticas del profesional de enfermería en la APS. Conclusiones: La presente revisión de la literatura reveló una escasez de evidencia científica concerniente al rol del profesional de enfermería en la atención primaria en Colombia. Dilucidar el rol del enfermero en la atención primaria se configura como una necesidad prioritaria para continuar en el camino de consolidación y mejoramiento de las acciones y estrategias, especialmente, en el actual contexto de reforma política del sistema de salud colombiano y de los intereses mundiales de fortalecer la atención primaria.

Resumo Objetivo: Analisar a produção científica referente ao processo de trabalho de enfermeiros na Atenção Primaria de Saúde no contexto colombiano. Metodología: Revisão integrativa da literatura. A pergunta de pesquisa foi como é o processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primaria de Saúde na Colômbia? A colheita de informação se realizou durante agosto e setembro de 2021. As bases de dados consultadas foram: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed e a biblioteca eletrônica SciELO. Os critérios de inclusão foram: artigos originais publicados entre 2015 e 2021. Resultados: Foram selecionados três artigos para compor a amostra final. Dos resultados emergiram três categorias temáticas para a análise: conhecimentos do profissional de enfermagem sobre APS; barreiras no processo de trabalho do profissional de enfermagem em APS; práticas do professional de enfermagem na APS. Conclusões: A atual revisão da literatura revelou uma escassez de evidencia científica concernente ao rol do profissional de enfermagem na atenção primaria na Colômbia. Dilucidar o rol do enfermeiro na atenção primaria se configura como uma necessidade prioritária para continuar no caminho de consolidação e melhoramento das ações e estratégias, especialmente, no atual contexto de reforma política do sistema de saúde colombiano e dos interesses mundiais de fortalecer a atenção primaria.

Intervenciones de enfermería psicoeducativas presenciales y on-line, para el manejo de la ansiedad: revisión integradora de la literatura / Face-to-face and online psychoeducational nursing interventions for anxiety management: an integrative review of the literatura

Objetivo: analizar las evidencias encontradas en la literatura científica sobre el impacto de las intervenciones psico-educativas en el manejo de la ansiedad, desarrolladas en línea o presenciales con participación de profesionales de enfermería. Método: revisión narrativa e integradora de literatura científica mediante la búsqueda de publicaciones en los principales metabuscadores y en los artículos indexados de las bases de datos de SciELO, MEDLINE y LILACS. Resultados/Discusión: la búsqueda de artículos basados en intervenciones psico-educativas en línea para el manejo de la ansiedad y enfermería, aportó 4.295 publicaciones que, tras las tres etapas de lectura y filtrado, sólo 11 fueron seleccionados: dos revisiones sistemáticas, ocho ECAs y un estudio cuasiexperimental. El aspecto psico-educativo es transversal en cada publicación, siendo efectivo para el manejo de la ansiedad en diversas situaciones clínicas. Aunque hay diversos estudios que evidencian la realización de intervenciones psico-educativas presenciales lideradas por enfermería, no se encontró ningún estudio o investigación específica desarrollada por enfermeras íntegramente en formato on-line. Conclusión: Las modalidades de intervención, estrategias y programas psico-educativos que aprovechan la facilidad de uso e impacto que aporta el uso de las TICs, deben ser valorados desde el ámbito clínico de forma más exhaustiva, ya que estas herramientas facilitan la incorporación de la psico-educación en la rutina clínica. La falta de evidencia sobre la eficacia de estas intervenciones cuando son diseñadas y desarrolladas íntegramente por enfermeras hace necesario plantear investigaciones que evalúen sus resultados. (AU)

Objective: To analyze the evidence found in the scientific literature of the impact of psycho-educational interventions on anxiety management, carried out online or in person with the participation of nursing professionals. Method: Narrative and integrative review of scientific literature by searching for publications in the main metasearch engines and in the indexed articles of the SciELO, MEDLINE and LILACS databases. Results/Discussion: The search for articles based on online psycho-educational interventions for anxiety management and nursing, provided 4,295 publications, of which, after the three stages of reading and filtering, only 11 were selected: two systematic reviews, eight RCTs and one quasi-experimental study. The psycho-educational aspect is transversal in each publication, being effective for the management of anxiety in various clinical situations. Although there are several studies that show the realization of face-to-face psycho-educational interventions led by nursing, we did not find any specific investigation or research carried out by nurses in an entirely online format. Conclusion: The intervention modalities, strategies and psycho-educational programs that take advantage of the ease of use and impact provided using ICT should be evaluated from the perspective of the clinical field in a more exhaustive way, since these tools facilitate the incorporation of psychoeducation into the clinical routine. The lack of evidence on the efficacy of these interventions when they are designed and implemented entirely by nurses makes it necessary to propose research that evaluates the results. (AU)

Síntomas espirituales de adultos mayores en tiempos de pandemia por COVID-19 / Spiritual symptoms of aged in times of a COVID-19 pandemic

Resumen: Objetivo: Describir y correlacionar los síntomas espirituales que presentan los adultos mayores del municipio de Caldas, Colombia en tiempos de pandemia COVID-19. Materiales y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional y correlacional, con 300 personas mayores, se aplicó un instrumento validado sobre síntomas espirituales, analizando con estadística descriptiva y utilizando la prueba de Pearson. Resultados: Los síntomas de espiritualidad se evidenciaron moderados en cuanto al dolor espiritual con 34%, autocastigo 35%, búsqueda espiritual proyectada se detectó que en un 36% estaban en severo, al igual que angustia espiritual 42%, incredulidad 45%, desesperanza y desamor 48%, se encontró significancia estadística correlacionando signos espirituales con edad, sexo, ocupación, estado civil, enfermedad, presencia de hijos y necesidad de ayuda para las actividades diarias. Conclusiones: Se concluye que los resultados permiten describir los síntomas espirituales, así como hacer correlaciones entre los síntomas y las diversas características de los participantes. Más aún, estos resultados permiten reflexionar que el cuidado a los adultos mayores, debe considerar además de la cuestión biológica, la situación espiritual, demostrando que hay que cuidarlas de manera integral para mejorar el estado de salud y la calidad de vida de los adultos mayores, por lo que se deben considerar los problemas del proceso de envejecimiento en sus distintos contextos, proponer modelos multidisciplinares y políticas de salud que mejoren la calidad y condiciones de vida de este sector de la población y de sus cuidadores.

Abstract: Objective: To describe and to correlate the spiritual symptoms presented by the elderly in the municipality of Caldas, Colombia in times of the COVID-19 pandemic. Materials and Method: Quantitative, descriptive, observational study, with 300 elderly people, a validated instrument on spiritual symptoms was applied, with descriptive statistics using Pearson test Results: spirituality symptoms were moderate in terms of spiritual pain with 34%, self-punishment 35%, projected spiritual search was found to be severe in 36% as well as spiritual anguish 42%, disbelief 45%, hopelessness and heartbreak 48%, statistical significance was found correlating spiritual signs with age, sex, occupation, marital status, illness, presence of children and need for help with daily activities. Conclusions: It is concluded that the results allow describing the spiritual symptoms, as well as making correlations between the symptoms and the various characteristics of the participants. Furthermore, these results allow us to reflect that the care of the elderly must consider, in addition to the biological dimension, the spiritual dimension, showing that care must be taken in a holistic way to improve the health status and quality of life of the elderly Therefore, the problems of the aging process should be considered in its different contexts, and multidisciplinary models and health policies should be proposed that improve the quality and living conditions of this sector of the population and its caregivers.

Características sociodemográficas asociadas a la adherencia del tratamiento en adultos con Diabetes Tipo 2 / Sociodemographical characteristics associated with adherence to treatment in adults with type 2 Diabetes

Resumen: Objetivo: Establecer la asociación de las características sociodemográficas y la adherencia al tratamiento en personas adultas mexicanas con Diabetes Tipo 2. Materiales y Método: Diseño descriptivo transversal, la población estuvo constituida por adultos mayores de 18 de edad con diagnóstico de DT2, que acudieron a una clínica de diabetes de un hospital público. La muestra estuvo constituida por 100 participantes, se incluyeron adultos conscientes, con diagnóstico de DT2, con evolución mínima de tres años con la enfermedad. Para medir la adherencia al tratamiento se utilizó el Test de Adherencia al Tratamiento de Morisky, Green y Levine. Resultados: Predominó el sexo femenino (62%), los participantes entre 50 a 59 años fueron los que más participaron (59%); cerca de la mitad de los participantes había concluido la primaria (46%), y la mayoría de ellos reportaron tener pareja (69%). El 23% de los participantes reportaron tener 3 años con DT2, solo el 38% de los encuestados realizan ejercicio físico de 10 a 15 minutos al día y el 28% no realizaba ejercicio físico; la mayoría se encontraba con un tratamiento farmacológico basado en hipoglucemiantes orales (82%). La edad se asoció con la adherencia al tratamiento (p<0.005). Conclusiones: La edad fue la única característica sociodemográfica que se asoció significativamente con la adherencia al tratamiento en personas adultas mexicanas con Diabetes Tipo 2. El personal de salud, principalmente los que se encuentran en el primer nivel de atención, deben de enfocarse a promover la adherencia al tratamiento en pacientes que padecen DT2, teniendo en cuenta sus características sociodemográficas, particularmente la edad.

Abstract: Objective: To establish the association of sociodemographic characteristics and treatment adherence in Mexican adults with Type 2 Diabetes. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional study was made in Mexican adults over 18 years with Type 2 Diabetes who attended a diabetes clinic of a public hospital. The sample were 100 adults. Conscious adults, diagnosed with DT2, with a minimum evolution of three years with the diagnostic were included. The Morisky, Green and Levine´s test was used to identify the adherence to the treatment. Results: The female sex predominated (62%), the adults between 50-59 years were the most representative group (59%); el 46% had primary school and 69% were married. The 23% of the sample has 3 years with the diagnostic, only 38% of the respondents do exercise 10-15 minutes a day and 28% did not do exercise; the majority report having a pharmacological treatment based on oral hypoglycemic agents (82%). The age was associate with the adherence to the treatment (p<.005). Conclusions: Age was the only sociodemographic characteristic that was significantly associated with adherence to treatment in Mexican adults with Type 2 Diabetes. Health personnel, mainly those at the first level of care, should focus on promoting adherence to treatment in patients suffering from DT2, taking into account their sociodemographic characteristics, especially age.

Accesibilidad en la alimentación en personas mayores / Accessibility in food for older people / Acessibilidade alimentar em idosos

La alimentación adecuada es un derecho humano que contribuye a una buena calidad de vida de las personas y uno de sus componentes básicos es la accesibilidad. En el Plan de cuidados de Enfermería, se valora el proceso de envejecimiento y las modificaciones que éste genera pudiendo contribuir a situaciones de vulnerabilidad desde el punto de vista nutricional. La accesibilidad a la alimentación se puede ver afectada por diferentes factores, como es el acceso físico, alimentos suficientes y adecuados, y las dificultades económicas. El objetivo fue conocer la accesibilidad en la alimentación de personas mayores (65 años y más) que residen en complejos habitacionales para jubilados y pensionistas. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo de corte transversal. La recolección de los datos se llevó a cabo en tres complejos habitacionales para jubilados y pensionistas, seleccionados dos de ellos en la ciudad de Montevideo y uno en la ciudad de Rivera. La muestra estuvo conformada por 68 personas (69% de los residentes) que residen en los complejos.Los resultados demuestran que un 18% de esta población tiene dificultades en la accesibilidad en la alimentación, las causas fueron la falta de dinero en un 70% y un 30% por problema en la movilidad. Es reconocido en Uruguay el derecho a la alimentación y en generar políticas públicas y programas que contribuyan a satisfacer esta necesidad vital y garantizar el acceso a la misma, en grupos de población vulnerables como puede ser en las personas mayores.

Adequate food is a human right that contributes to a good quality of life for people and one of its basic components is accessibility. In the Nursing Care Plan, the aging process and the changes it generates are valued and may contribute to situations of vulnerability from the nutritional point of view. Accessibility to food can be affected by different factors, such as physical access, sufficient and adequate food, and economic difficulties. The objective was to know the accessibility in food of older people (65 years and over) who reside in housing complexes for retirees and pensioners. A quantitative cross-sectional study was carried out. Data collection was carried out in three housing complexes for retirees and pensioners, two of them selected in the city of Montevideo and one in the city of Rivera. The sample consisted of 68 people (69% of the residents) who reside in the complexes. The results show that 18% of this population has difficulties in food accessibility, the causes were lack of money in 70% and 30% due to mobility problems. The right to food is recognized in Uruguay and to generate public policies and programs that contribute to satisfying this vital need and guaranteeing access to it, in vulnerable population groups such as the elderly.

A alimentação adequada é um direito humano que contribui para uma boa qualidade de vida das pessoas e um de seus componentes básicos é a acessibilidade. No Plano de Assistência de Enfermagem, o processo de envelhecimento e as mudanças que ele gera são valorizados e podem contribuir para situações de vulnerabilidade do ponto de vista nutricional. A acessibilidade aos alimentos pode ser afetada por diversos fatores, como acesso físico, alimentação suficiente e adequada e dificuldades econômicas. O objetivo foi conhecer a acessibilidade na alimentação de pessoas idosas (65 anos ou mais) que residem em conjuntos habitacionais para aposentados e pensionistas. Foi realizado um estudo quantitativo transversal. A coleta de dados foi realizada em três conjuntos habitacionais para aposentados e pensionistas, dois deles selecionados na cidade de Montevidéu e um nacidade de Rivera. A amostra foi composta por 68 pessoas (69% dos moradores) que residem nos complexos. Os resultados mostram que 18% dessa população tem dificuldades na acessibilidade alimentar, as causas foram falta de dinheiro em 70% e 30% por problemas de locomoção. O direito à alimentação é reconhecido no Uruguai e para gerar políticas e programas públicos que contribuam para satisfazer esta necessidade vital e garantir o acesso a ela, em grupos populacionais vulneráveis como os idosos.